全口种植牙适用人群与禁忌人群

适用人群：

全口种植牙适合牙列缺失的人群。此外，活动义齿固位差、常规义齿无法满足要求的人群也可以选择全口种植牙。全口种植牙需要患者口腔黏膜健康，且种植区有足够宽度的附着龈、有足够高度及宽度的健康骨质。

禁忌人群：

1、心、肺、肝、肾等实质器官病变严重，功能代偿不全，威胁生命安全，施行麻醉和手术均有危险的患者。

2、严重的骨质疏松症、恶性肿瘤患者。

3、静脉注射双膦酸盐的患者。

4、正在进行放疗、化疗的患者。

5、需要定期服用类固醇者。

6、吸毒、酗酒的患者。

7、精神疾病患者。

8、开口受限、口腔局部软硬组织病变、存在严重功能活动障碍的患者，要首先治疗原发病，待此类危险因素得到控制后，再由专业医师评估是否能够进行全口种植牙。

9、妊娠期女性。

10、颌骨发育期的患者。

概述：

对于整个牙弓上不存留任何天然牙或牙根的患者，可通过全口种植牙来进行治疗，目前较为常用的为全口种植固定义齿修复和全口覆盖义齿的修复。其中，全口覆盖义齿可以自行摘戴、自行清洁；固定义齿不能自行摘戴，舒适性较高，费用也较高。临床上要求种植体与骨组织之间能够实现良好的骨结合，钛及钛合金由于具有良好的生物相容性和理想的力学性能，是目前应用最广泛的牙种植体材料。通过做全口种植牙，可使患者口腔及颜面之间达到协调自然的效果，还有助于改善口腔功能，其效果一般可维持10年左右。手术时长：60~90分钟

治疗周期：2~3次，一般建议中间间隔3~4个月

效果持续：10年

参考价格：3000~30000元/颗

恢复时间：3~6个月

技术/手术风险：

1、种植体唇侧龈缘退缩：

唇侧牙龈退缩的原因多是由于种植体唇侧骨板吸收使骨高度降低，继而软组织退缩。在修复完成后尚无可靠的办法阻止其退缩，补救也很困难。因此，在植入种植体时，必须保证种植体三维方向上理想的位置、轴向以及种植体的穿出点，保证唇侧骨组织有一定的厚度。

2、唇侧牙龈颜色灰暗：

多见于牙龈薄的患者，在使用钛基台进行修复时较为明显，根据种植体位置轴向、咬合情况，如果能够进行全瓷修复可使美学效果有一定改善。

3、种植体松动：

种植体与其周围骨床之间未形成骨结合，可使种植体松动。对于已松动的种植体应该去除。去除之后，若剩余的其他种植体足以支持义齿，可不必再次种植。如果种植体区域骨量充足，也可采用大直径种植体即刻原位植入，但需要注意评估风险。

4、种植义齿脱位、破损：

对于此类情况可行手术取出，再根据实际情况选择是否要进行再次种植。

术后护理：

1、局部护理：

术后24小时内不要刷牙，24小时后应通过早晚刷牙、饭后漱口、药液漱口等方式清洁口腔，每天早晚均应使用软毛刷等清洗种植体；拆线6个月内不能用力咀嚼，不能摇晃牙根；安装人工义齿后，应该避免口腔部位发生外力撞击。

2、用药注意事项：

术后应在医生的指导下，常规应用抗生素。疼痛症状不明显时无需用药；疼痛症状比较明显时，可在医生的指导下使用止痛药。

3、饮食注意事项：

术后不能立刻进食，术后2小时即可适量饮水；日常饮食中，应该减少进食过于坚硬、有黏性、过冷过热的食物。

4、复查：

术后1、3、6个月应进行复查，以了解种植体牙周袋深度、口腔卫生状况以及种植体周围骨吸收情况；之后每半年应该前往医院进行复查、洁治，以清除牙菌斑、牙结石，并了解口腔健康情况。

术前注意：

1、术前与医生沟通，了解全口种植牙手术的具体流程、相关风险、方案设计等，做好心理准备。

2、完善相关的检查（如心肺、血液等），确认无严重的全身性疾病，确认对修复体材料或麻醉药物无过敏。

3、口腔等相关部位若有手术外伤史、特殊药物使用史，或其他美容材料修复史，需提前告知医生。

4、使用特殊药物（如抗血小板药物阿司匹林）的患者，要提前与医生沟通。

5、女性应避开月经期、哺乳期、妊娠期。

6、有局部皮肤感染灶、急慢性炎症等特殊病史的患者，要延缓手术。

7、建议术前清淡饮食，避免进食辛辣刺激、油腻食物。

8、改正不良生活习惯，术前禁止吸烟、饮酒等。

9、术前做好口腔的局部清洁工作。

手术操作：

医生首先进行消毒、麻醉等处理，然后切开软组织，在牙槽骨上定位、打孔，之后植入种植体、放置愈合帽。待软组织愈合后，用愈合基台代替愈合帽，并安装修复体。