自体脂肪填充额部适用人群与禁忌人群

适用人群：

1、额部扁平、向后倾斜及高低不平者。2、面部衰老致额部不饱满者。3、有美容意愿者。

禁忌人群：

1、机体有活动性感染病灶者。2、重要脏器有病变或患有糖尿病不能耐受手术者。3、患免疫系统或造血系统疾病者。4、瘢痕体质或异常体质、过敏体质者。5、妊娠期或哺乳期妇女。6、心理准备不足或有不切合实际要求者。7、精神疾病病人。

概述：

自体脂肪填充额部又名自体脂肪填充额头，是通过自体脂肪填充的方法，从腹部或大腿内侧等脂肪堆积较多的部位抽取脂肪，再将脂肪进行离心提纯后，注射移植到额部，从而使额部凹陷、左右不对称的情况得到改善的一种整形手术。通常情况下，自体脂肪填充额部的效果可以长期维持。该方法填充物为自体组织，不会产生免疫排斥反应，生物相容性好，移植后外形真实，无明显异物感，吸脂进针口较小，愈合快，几乎不留下瘢痕。常用名：自体脂肪丰额头、自体脂肪填充前额

科室分类：整形外科、医疗美容科

解剖部位：头部-额部

麻醉方式：局麻

操作方式：手术

手术时长：2～3小时

效果持续：长期

参考价格：10000～30000元

恢复时间：1个月

特点：不产生生物性排斥。

技术/手术风险：

1、感染如出现感染需及时就医。2、血肿手术中有出血的可能，若术中伤及中小血管即会造成出血、血肿，故术前及术后禁用抗凝血药物。3、皮肤瘀斑抽吸后局部潜在的创面较大，腔隙过多均会造成血液渗出。4、皮肤坏死抽吸过浅或术后血肿、感染均可能导致局部皮肤坏死。5、局部皮肤凹凸不平一般术后3～6个月可自行调节，若还未恢复平滑应入院予以矫正治疗。6、脂肪结节形成由于注射不均，皮下堆积了脂肪细胞。7、脂肪液化注入脂肪组织过多，或注入后脂肪组织自然聚集成块，使中心部位不能及时得到营养，导致注入的脂肪未能成活，造成脂肪的坏死、液化。8、眶上区局部麻木注射脂肪时损失眶上神经或者滑车上神经可导致眶上区局部麻木。因此注射时，尤其是到眶上缘，注意对神经的保护。

术后护理：

1、严重肿胀期（术后当天～3天）注射部位肿胀、会有轻度的淤青，注射针眼会有少许血痂。处理方式包括：

注射部位涂红霉素膏，不能沾水、挤压、按摩、热浴、冰敷；术后输液或预防性应用抗生素3天，防止炎症感染发生；术后第二天回医院换药；禁烟酒及辛辣刺激性食物；保证手术部位清洁，防止感染。2、快速消肿期（术后4天～6天）吸脂部位轻度疼痛，肿胀逐渐消失，变化比较明显，淤青基本吸收，效果不是最终效果，耐心等待。处理方式：

手术72小时后可热敷散淤青，但不可压迫面部；可以洗脸沾水，不可挤压，不能按摩注射部位。3、拆线日（术后7日）需按医嘱时间，到院拆线。处理方式包括：

保持伤口清洁，防止感染；拆线后24小时内，伤口不能沾水；不可用力揉搓伤口；注意饮食清淡，禁食辛辣刺激性食物。4、持续消肿期（术后8天～15天）肿胀逐渐吸收，效果从较为显著到效果良好。处理方式包括：

睡觉尽量平躺，不可挤压填充部位。5、组织恢复期（术后16天～30天）移植的脂肪成活，效果基本稳定。处理方式包括：

术后一个月内避免挤压、按揉；术后一个月内禁烟酒，及辛辣、海鲜等刺激性食物；可口服维生素E，促进成活。6、效果稳定期（术后91天～180天）效果稳定，呈现较佳状态。处理方式包括：

无需特殊护理，如对效果不满意，可以进行二次填充。

术前注意：

1、医患充分沟通，正确看待自体脂肪填充额头术的效果。2、术前半月停服抗凝药物，如阿司匹林、维生素E等。3、完善术前常规检查，包括血常规、凝血功能、感染四项等检查，排除手术禁忌。4、尽可能避免月经期及哺乳期；手术当天不要化妆；术前洗澡，保持清洁。5、术前少摄入辛辣油腻食物。

优劣势：

1、自体脂肪填充额部的优点（1）填充物为自体组织，其生物学特性优于其他外源性的假体材料，生物相容性好。（2）取材容易，来源丰富。（3）移植后外形真实，无明显异物感。（4）吸脂切口较小，一般3～5mm，且位于脐部、臀线等隐蔽部位，愈合后瘢痕几乎可忽略不计。（5）对局部脂肪堆积较多的人，可同时起到减肥瘦身、塑造美好曲线的作用。2、自体脂肪填充额部的缺点（1）自体脂肪填充在治疗额头凹陷畸形时，效果虽然比较显著，但在目前技术背景下，多采用“少量多次”的方法，即通常要2～3次治疗才能达到最理想的效果，若患者较为瘦弱，体内脂肪储量较少时其应用会有所限制。（2）操作不当引起移植后的脂肪液化、感染等问题。（3）对于较瘦弱的求美者，脂肪来源较为困难。（4）部分患者在移植量较大或注射分布不均匀时，可能出现机化，并产生体表可触及的硬结。